Отправлено: 01.10.11 11:21. Заголовок: Саркома венерическая у собак

Научно-практическая конференция
"Животные в городе"
Трансмиссивная венерическая саркома собак: эпизоотология и лечение
Хрущева Н.Н.
Российский университет дружбы народов
Трансмиссивная венерическая саркома собак (ТВС) или саркома Штиккера – опухоль, имеющая вид цветной капусты, локализуется преимущественно в слизистой оболочке наружных половых органов, редко в слизистой носовой и ротовой полости и на коньюнктиве. Возбудителем заболевания является живая опухолевая клетка, которая имеет по сравнению с нормальной клеткой организма собаки редуцированный набор хромосом. Механизм естественной передачи опухоли – контактный. Заболеванию подвержены все представители семейства собачьих. Носителями болезни в городах является бродячие собаки. Группой риска по заболеванию среди домашних собак являются животные, потерявшие контроль со стороны владельцев в период половой охоты. Предрасполагающими факторами являются плохое питание, перенаселение и сопутствующие заболевания. Подавляющее число животных с диагнозом ТВС – в возрасте от 1,5 до 6 лет. ТВС как любая саркома относится к злокачественным новообразованиям. Прогноз всегда благоприятный, исключая редчайшие случаи отдаленных метастазов.
ТВС широко распространена в мире. В нашей стране ТВС встречается относительно часто, однако попытки представить статистический обзор встречаемости болезни сопряжены с большими трудностями. Поскольку заболевание поддерживается в популяции бродячих собак, его инцидентность можно рассматривать как маркер контроля в отношении популяции бездомных животных в конкретном регионе. В среднем по клиникам Москвы встречаемость ТВС составляет 1-2 случая в месяц. Характерно, что в клиниках центрального округа Москвы ТВС встречается гораздо реже (1-3 случаев в год), чем в клиниках на периферии города. Этот факт, очевидно, связан с неравномерным распределением популяции бродячих собак в Москве. Большое значение имеет также социальный фактор. Так, например, в клиниках и государственных лечебницах, куда часто обращаются малообеспеченные люди, подобравшие своих питомцев на улице, встречаемость ТВС достигает 5 случаев в месяц. Очень часто ТВС обнаруживается у животных, приведенных на бесплатную стерилизацию в благотворительные дни. ТВС не представляет опасности в эпидемиологическом отношении.
Заболевшие животные нуждаются в серьезном лечении. На сегодняшний день известны три основных метода лечения ТВС - хирургический, химиотерапевтический и радиологический. Хирургическое лечение заключается в удалении опухоли с помощью электрокоагулятора. Необходимость использования последнего обусловлена выраженной васкуляризацией ТВС. Другие методы гемостаза оказываются недостаточными при удалении опухоли данной локализации. Большим недостатком метода являются высокая частота рецидивов. В настоящее время, когда отработаны консервативные методы лечения ТВС цитостатическими препаратами, необходимость в этой высокотравматичной операции отпала. Химиотерапевтический метод лечения ТВС основан на применении цитостатических препаратов винкристина и циклофосфана. Метод общедоступен и дает возможность добиться полной ремиссии заболевания. После лечения рецидивы, как правило, не развиваются, животное может иметь полноценное потомство. Радиологическое лечение может проводиться только в специализированных онкологических центрах. Иммунотерапия имела успешные результаты при экспериментальном изучении, однако этот метод лечения не разработан для широкого применения на практике. Среди московских практикующих врачей до сих пор не существует общего подхода к лечению ТВС. Химиотерапевтический метод лечения впервые в нашей стране был внедрен в клинике онкологического НЦ «Биоконтроль» и в настоящее время получает все большее распространение. Достаточно популярным методом на сегодняшний день является комбинированный метод, сочетающий хирургическое удаление опухоли с последующим введением винкристина.
Таким образом, ТВС является уникальной контагиозной опухолью, имеющей признаки эпизоотической заразной болезни. Заражение ТВС связано преимущественно с бесконтрольным спариванием собак, поэтому частота встречаемости этого заболевания может служить маркером численности популяции в данном регионе. Уникальность ТВС заключается также в том, что эта единственная опухоль, отвечающая 100 % ремиссией на консервативные методы лечения.





Трансмиссивная саркома - уникальная патология, характерная только для собак. Это злокачественная опухоль, развивающаяся на слизистой оболочке половых органов и передающаяся от собаки к собаке половым путем. Трансмиссивная саркома - чрезвычайно распространенное заболевание.

Причины.
Трансмиссивная саркома не может возникнуть "сама по себе" - заражение собаки происходит при ПОЛОВОМ контакте (отсюда и второе название "венерическая саркома") с уже больным животным. Опухоль передается чисто механически: кусочек (может даже микроскопический) прилипает к слизистой оболочке половых органов здоровой собаки и вырастает затем в полноценную опухоль.
Важнейшую роль в распространении трансмиссивной саркомы играют роль бездомные собаки. Они являются природным резервуаром этой патологии, заражая "хозяйских" собак, убегающих иногда в поисках любви.

Признаки заболевания.
Основной признак, позволяющий заподозрить наличие трансмиссивной саркомы у собаки - выделение капель крови из половых органов. Владельцы сук часто принимают это за начинающуюся или продолжающуюся течку. У кобелей необходимо дифференцировать кровянистые истечения при трансмиссивной саркоме от проявления простатита (см. нашу статью). У сук нужно исключить пиометру (также см. статью). При трансмиссивной саркоме кровянистые истечения обычно имеют постоянный характер. Иногда можно видеть и саму опухоль: ярко-красного цвета с бугристой кровавой поверхностью.

Трансмиссивная саркома ЭТО НЕ РАК! Она НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ непосредственной опасности для жизни животного и, тем более, человека, однако создает дискомфорт, как для собаки, так и для владельца.

Лечение.
Возможно консервативное и оперативное лечение при трансмиссивной саркоме. Для консервативного лечения применяют комбинацию противоопухолевых препаратов (химиотерапию). Существенным недостатком химиотерапии является высокая токсичность препаратов (возможен даже летальный исход). Поэтому область применения консервативного лечения при трансмиссивной саркоме ограничена неоперабельными случаями.
Оперативное лечение заключается в ПОЛНОМ удалении ВСЕХ опухолей в пределах здоровой ткани. Если на слизистой оболочке оставить даже минимальное количество опухолевых клеток, возможен рецидив (повторный рост опухоли).
Принципиально операция несложная, однако от хирурга может потребоваться достаточно высокая техника оперирования, поскольку серьезное кровотечение способно осложнить состояние пациента. Также необходимо крайне деликатное обращение с устьем мочеиспускательного канала - при грубом подходе возможна его послеоперационная закупорка.
В исключительных случаях, когда опухолевым процессом бывает поражена большая часть влагалища, мы предпринимаем тотальное удаление влагалища с ТРАНСПОЗИЦИЕЙ (переносом) мочеиспускательного канала на брюшную стенку. При этом собака сохраняет способность ПОЛНОСТЬЮ КОНТРОЛИРОВАТЬ| процесс мочеиспускания и живет полноценной жизнью. ВСЕ подобные операции, проведенные в нашей клинике, закончились благоприятно (сроки наблюдения от 9 мес. до 7 лет!)

Применение "легендарных" фракций (АСД) при трансмиссивной саркоме у собак, на наш взгляд, неэффективно и бессмысленно.


Автор: Кузнецов В.С.